农村合作医疗保险报销范围有哪些?
向日葵保险网
[导读]:生病住院最头疼的事,莫过于一大堆不能报销的自费用药及因住院耽误的时间和经济成本。其实,要转移自费用药和误工费支出,可选择医疗险。那么,农村合作医疗保险报销范围有哪些?
3大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
拓展阅读:湖北省新型农村合作医疗政策
一、即时结报对象
凡我省2012年参合的农村居民经过统筹地区管理经办机构电子转诊到省级定点医疗机构就诊者,各定点医疗机构均应实行即时结报,患者出院结算只需支付个人自负的费用。
鉴于意外伤害病人可能涉及第三方责任,暂不纳入即时结报范围,外伤病人全额支付医药费用,符合补偿政策的回参合地新农合管理经办机构申请补偿。
二、统一补偿标准
省级定点医疗机构起付线统一为1200元。农村五保户、低保户、特困优抚对象取消住院起付线。
按照《湖北省新型农村合作医疗定点医疗机构分级管理实施办法(试行)》(鄂卫办发〔2010〕236号)相关规定,2011年评为AAA级省级定点医疗机构报销比例较AA级医疗机构高5个百分点,具体见下表。新纳入新农合省级定点医疗机构,但未参与等级评审的机构按照AA级医疗机构报销比例执行。
纳入政策范围内的住院医药费用AAA级定点医疗机构补偿比例AA级定点医疗机构补偿比例
1200元<医药费用≤5000元部分50%45%
5000元<医药费用≤20000元部分55%50%
20000元以上部分65%60%
实施新农合支付方式改革试点及纳入提高农村居民重大疾病医疗保障水平试点的病种,按照相关规定执行。