河南明年全面实施困难群众大病补充医疗保险制度
向日葵保险网
[导读]：随着城镇职工医疗制度的改革，人们开始告别公费医疗制度，逐渐转向购买商业医疗险。
考虑到困难群众收入偏低，大病补充保险的起付线暂按3000元标准设定，并按照自付合规费用高低实行分段报销，原则上“花得越多，报得越高”。具体报销比例为：3000元以上～5000元部分按30%的比例报销，5000元以上～1万元部分按40%的比例报销，1万元以上～1.5万元部分按50%的比例报销，1.5万元～5万元部分按80%的比例报销，5万元以上按90%的比例报销。
那么，如果困难群众住院看病，经过基本医保、大病保险报销后，剩余自付合规医疗费用低于起付线3000元，该怎么报销？赵丽娟解释说：“只要是在一个年度内，累计超过3000元的合规自付费用，就可享受大病补充医保报销，报销限额不设封顶线。”
省级统筹合理控费
为与城乡居民大病保险相衔接，我省大病补充保险将实行省级统筹，并实现信息对接、统一经办、即时结报。
在保障困难群众医疗需求的同时，我省把合理控制医疗费用作为整体制度设计的关键一环。一是实行“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗制度，按照基层医疗卫生机构——二级医院——三级医院的顺序逐渐转诊；二是通过开展健康签约服务，由签约医生团队提供基本的医疗、公共卫生和健康管理服务；三是控制不合理医疗费用，规定基层医疗卫生机构、二级医院、三级医院不列入医疗保险报销范围的医疗费用，分别不超过医疗总费用的2.5%、10%、20%，超出部分由医疗机构自行承担，且不计入大病补充保险报销范围。
同时，我省还将强化对医疗机构的监管，切实保障医疗费用的合理利用。
