基本保险注重意外伤害保障
“乐安康”健康保险分为基本保险和综合保险两种,两者都是直接支付现金,不受使用范围的限制,根据保障额度的需要不同,两者均设计了A~F六个档次的保障金额。基本保险和综合保险的不同,主要体现在保障范围的不同,“乐安康”基本保险的注重意外伤害的保障,其中必选保障,包括意外住院津贴,意外身故保障,意外残疾、烧伤保障三种保障,可选(附加)保障包括了意外住院处方药津贴以及意外住院康复津贴两种。
伦教张女士投保“乐安康”(黄金版)基本保险的F档,并同时选择了两个附加可选保障。一天上班时,不慎在楼梯上摔了一跤,经医院检查,左腿小腿严重骨裂,需要住院观察治疗。10天后张女士出院,向人保财险提出理赔申请。经查实后,她从公司得到以下赔付(3天为固定的免赔天数):意外住院津贴:80元×(10天-3天)=560元;意外住院处方药津贴:50元×(10天-3天)=350元;意外住院康复津贴:30元×(10天-3天)=210元;累计赔款:560元+350元+210元=1120元。
综合保险涵盖意外伤害
“乐安康”综合保险的保障中,增加了对疾病住院的保障和赔付,还有必选保障中的手术费补偿以及可选保障中的重大疾病首次诊断保障(一次性给付)。在可选保障中分为意外及疾病住院津贴、手术费补偿、意外身故保障、意外残疾、烧伤保障,可选保障中有重大疾病首次诊断保障、意外及疾病住院处方药津贴和意外及疾病住院康复津贴。
李先生投保了“乐安康”黄金版综合保险F档。有一天,突发心脏病入院手术治疗(首次诊断),累计住院天数25天,理赔金计算如下(3天为固定的免赔天数):住院津贴:80元×(25天-3天)=1760元;手术费补偿:6000元×100%=6000元;重大疾病首次诊断保障:45000元;住院处方药津贴:50元×(25天-3天)=1100元;住院康复津贴:30元×(25元-3天)=660元;累计赔款:1760元+6000元+45000元+1100元+660元=54520元。
来自:和讯保险
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