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津贴型医疗保险常见问题解答
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[导读]:津贴型医疗保险因理赔与实际发生的医疗费用无关,无需提供发票,无需考虑定点医院等诸多因素深受投保人欢迎,在购买了报销型医疗保险的基础上投保津贴型医疗险被称作“锦上添花”。
  问:如果消费者不仅想报销看病费用,还想解决住院花钱的费用,可投保什么保险?

  :目前市场上的住院医疗险主要包括报销型和津贴型两种。报销型对消费者合理住院费用按一定比例由保险公司报销,报销额度以保险金额为限。而津贴型保险则约定被保险人住院后每日给付的住院津贴额和累计可给付的天数。

  而这两种保险在投保份数上有着不一样的规定。有些消费者可能投保了多份费用型医疗保险,但最终并不会得到多家公司的双重补偿,因为费用报销性质的保险给付额度不得超过实际费用,不宜重复投保。津贴型则不存在重复投保,可以按照需要的额度购买,赔付时也不需要被保险人出示任何费用单据。

  如果消费者已经参加社会医疗基本保险,只是想以商业医疗保险作为一种补充手段,可以考虑购买津贴型医疗险。根据费用型医疗保险的理赔原则,那些已经从社保机构报销的费用,是不能再通过商业保险公司获得重复赔偿的。住院津贴型保险,理赔时就不会受社会医疗保险的影响,商业保险公司该赔多少就得赔多少。没有医保的消费者应首先投保费用型医疗险,再考虑津贴类医疗险。【详细

  问:手术津贴医疗保险是怎么回事?医保报不完的能够在津贴险报吗?这类险种是不是终身的?(以中国人寿的国寿康宏住院及手术津贴医疗保险为例)

  :住院医疗及手术津贴是可以医保报不完,手术津贴医疗险种报的。但是具体的报销比例不是很清楚,应该是75%~80%左右,但是用药也要尽量根据医保来。国寿康宏住院及手术津贴医疗保险主要是一年期的消性保险,并不是终身的。如果投保了在保险合同期限内你享有如下利益: 

保障

意外伤害或在合同生效30日后因疾病住院诊疗

基本保险责任

住院医疗津贴

(每次住院不超过90日,每保单年度累计不超过180日)

重症监护津贴

(每保单年度累计不超过30日)

外科手术津贴

特约保险责任

康复津贴

(每保单年度累计不超过60日)

  所以从这可以看得出来,这个产品不能解决所有的问题,比如说它的手术费用只包涵了外科的。如果已有社保,可以买专门是针对有社保的人群而设计的医疗险,才是对投保群体最好的补充。【详细

  问:如何购买津贴型医疗保险?(保障对象:自己;年龄:43岁;社保:有;主要想获得的保障:医疗保险;希望每年交的钱:600元左右)

  :拥有了社保,也就是有了基本的医疗保险,再选择点津贴型的保险,可以让您的保障更立体、全面。津贴型的保险包括消费型与终身型,消费型的价格相对便宜,最高可以续保到64周岁,终身型的价格相对比较高,但是可以保到终身。一个是消费型的,一年期一保的,如果有疾病报销过了就第二年再次审核,或许有保证续保5年期的,可是过了5年后保险公司又要再次审核了。

  另外种类型是还本型的住院补贴,价格稍微贵些,最高可以保障到200元一天,(有1000元额度),有保证续保到90岁时候可以把客户所交的本金+红利全部领回。还有种是保证续保到65岁的时候可以返还客户所交的保费+红利全部返还。

  津贴型医疗险选择要点:投保合同生效起,第二年起无论是否发生风险,均以第一年的健康身体做为继续续保的条件。只有在69周岁以前,用完合同约定的津贴金额后,合同终止。
 

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