张先生接到拒赔通知后,不能接受这一决定。经调解机构向张先生介绍了夸大保险事故损失程度后果的相关法律规定,张先生认识到自身的错误,同时保险公司考虑到张先生投保时间较长,愿意向张先生通融赔付住院津贴2000元。
点评:保险公司的条款中往往对“不合理住院”没有释义或者释义不明确,理赔时常因无据可依而产生纠纷,条款中的释义内容完善,同时也应该对投保客户加强保险功用的宣传,并积极与定点医院的管理和信息方面对接。同时,投保客户也应该诚信投保、诚信理赔,才有望维护保险市场的健康发展。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看