所谓费用型住院医疗保险是被保险人发生意外或疾病而导致花销住院医疗费用时,保险公司按合同约定比例、凭借被保险人提供的有效发票给予报销。这一保险将与医保、其他商业保险形成互补。即投保人通过社会基本医疗保险报销部分医疗费用后,保险公司按照保险损失补偿原则,补偿投保人所花费用的剩余医疗费。比如保额1万,住院花费了5000元,那保险公司可能会赔偿4000元(实际费用的80%)。
而补贴型住院医疗保险又称定额给付型住院医疗保险,是被保险人因意外或疾病导致住院,保险公司按合同约定标准给付保险金的补贴型保险,与医保和实际医疗费用无关。理赔时无须提供发票,保险公司按照合同规定的补贴标准对投保人进行赔付。通常保险公司会以投保人就医天数与保险合同规定的每日津贴额作为理赔依据,按其住院天数给付医疗津贴。例如,保险合同约定投保人每住院一天将获得200元补贴,若住20天,将获4000元的补贴。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看