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学生儿童意外伤害附加保险就医报销指南
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[导读]:由于医保存在报销数额、报销范围等限制,随着人们生活水平的提高,很多人在办理社会医保之外,都会通过投保商业医疗险来加强保障。
 
  (二)意外伤残给付。参保人因意外伤害导致身体残疾经商业保险专门鉴定机构鉴定为一至四级的,按照伤残等级一次性给付。伤残等级按照中国保监会发布的人身保险伤残评定现行标准执行。
 
  (三)意外死亡给付。参保人意外死亡的,按照规定标准对法定继承人一次性给付。
 
  2017年给付标准:参保人意外伤害死亡的,按照2015年度全市职工月平均工资2倍的标准,对其法定继承人一次性给付。
 
  【理赔时间】
 
  受托商业保险机构接到学生儿童意外险服务中心上报的案件之日起5个工作日(含)内,做出保险责任核定。对于需要查勘核定的案件,应在20个工作日(含)内,派出工作人员,完成查勘核定工作。
 
  对于属于保险责任的,应在核定完毕之日(含)起10个工作日内,将支付信息送至指定代发银行,由代发银行将资金拨至指定合法结算账户。
 
  对于不属于保险责任的,应在核定完毕之日(含)3个工作日内,出具不予理赔通知书,并通过受理网点反馈给申报人。新报记者 郭晓莹 通讯员 刘俊 刘宇君
 
  一级伤残 3.5万元
 
  二级伤残 3万元
 
  三级伤残 2.5万元
 
  四级伤残 2万元
 
  待遇标准
 
  待遇标准
 
  6000元以下报销比例
 
  6000元以上医疗保险
 
  报销比例(仅限住院)
 
  最高支付限额
 
  由意外险资金支付70%
 
  由意外险资金支付80%
 
  35万元
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