目前，我国保监会明确支持保险公司，尤其是专业健康保险公司投资医疗机构对于专营或兼营健康保险产品的保险公司来说是利好消息，有利于我国健康保险产业的积极发展。但是健康保险经营中最为重要的就是对医疗风险的控制，保险公司不论用哪种方式投资医疗机构，不论是直接投资还是股权合作，双方都要确立合作互信的关系，并且明确这种战略合作关系的具体含义。
这样，保险公司才能通过投资实现与医疗机构的较强战略化合作，保险公司和医疗机构建立风险共担、利益共享的机制，通过对医疗行为的管控和约束，实现双方利益的整合与趋同，最终达到控制和降低医疗风险的目的。一旦医疗风险得到控制或降低，相应的健康保险费率和赔付率都会降低，保险公司会实现健康保险产品的经营利润；同时，医疗机构也能实现更多盈利，保险公司作为投资方受益匪浅。
需要注意到医疗机构的运作具有独特的专业性，保险公司如果没有很强的经营医疗机构的经验以及雄厚资金的话，通过控股与医疗机构合作的模式要比保险公司自己投资建立医疗机构的模式，更容易实现控制医疗风险的目的。
但是，健康保险经营要求比寿险更高、难度更大、盈利周期更长。投资医疗机构并不是保险公司解决目前健康保险保费、赔付率双高，经营风险大、成本高等问题的最终解决办法。
在现行的医药卫生体制改革的大背景下，我国的健康保险产业还是要把重心放在健康保险产品的研究、设计、开发上，最为重要的是要从内部经营入手，在新医改未来对医疗机构、医疗服务、医疗行为、临床路径都建立规范体制之后，保险公司，特别是专业健康保险公司要加强对相关数据的采集、分析和归纳，有效利用、挖掘并整合分析相关数据，并最终反馈到精算上来，实现非常敏感的定价和在此基础上建立完善的理赔服务体系。
同时，健康保险涉及内容十分广泛且专业性强，保险公司要加大对相关营销和管理人员素质的提高和管理。最后，要通过与医疗机构的多种形式合作，实现对健康风险的控制。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
