奥巴马政府医疗保险改革自启动以来便争议不断。新一届国会2011年1月初开始运作之后，共和党凭借自身议事能力的显著提升，对医改发起新一轮攻击，将废除医改法案作为其优先要务之一。
但分析人士指出，在当前形势下，共和党无论通过立法还是司法途径，全盘推翻医改的可能性不大，其谋求废除医改背后的政治动机或许大于政策诉求。
推翻医改希望不大
奥巴马政府启动医改以来，共和党一直高举反对大旗，即使2010年3月医改最终定格为法律，共和党仍未偃旗息鼓。11月中期选举后，共和党夺回众议院控制权，在国会的议事能力大为提升，废除医改再次被提上议事日程。
共和党谋求废除医改法案主要有立法和司法两大途径。立法方面，新国会上任不久，众议院共和党高层就提出在1月12日就废除医改法案举行全院投票。但由于发生亚利桑那州枪击事件，投票日期被延后。应该说，共和党凭借在众议院的席位优势通过废除医改法案难度不大，但考虑到参议院仍掌控在民主党手中，而奥巴马拥有法案否决权，因此，通过立法途径全盘推翻医改的可能性很小。
司法方面，共和党企图通过违宪诉讼撤销医改法案，争议焦点是法案中的强制医保条款。该条款要求绝大多数美国公民必须购买医疗保险。截至目前，已有3位联邦法官就强制医保条款是否违宪作出了裁决，其中两位予以支持，一位裁定违宪。另有若干类似案件尚在审理中，预计最终将诉诸最高法院予以裁决。
强制医保是医改法案的核心内容之一，其重要性可谓牵一发而动全身。该措施旨在吸纳更多民众投保，从而有效降低保险费率。鉴于强制医保是降低保费和缓解财政负担的重要举措，该条款一旦被剔除将动摇整个医改法案的根本。因此，最高法院在作出裁决时必将慎之又慎。另外，法律诉讼程序复杂而漫长，共和党希望通过司法途径推翻医改短时间内恐难达到目的。
美国企业研究所资深研究员福捷表示，除非共和党同时控制白宫和国会，否则很难废除医改法案的主要条款，但由于国会享有联邦财政预算审批权，共和党可能会通过对众议院的控制影响医改拨款，阻碍或拖延医改的实施。
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