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商业健康险:期待医改新方案带来“转机”
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[导读]:多名业内人士认为,新方案能够使医疗行为进一步规范,等同于帮助商业健康险在有效防范风险同时拓宽了市场空间,不至于像以往那样“看着一块大蛋糕却不敢下口”,如医疗费用保险,虽然市场需求很大,但很多公司都望而却步,不敢承保。
  孤独的探路者

  “专业健康险公司,生存都很困难,很难说取得大发展,目前面临的主要问题仍然是政策环境不利。”

  林瑶珉自称专业化健康险公司犹如“孤独的探路者”,诞生于细分市场、精细化管理的形势之下,但必要的政策扶持手段仍不配套,相关制度的调整未能及时跟进,以至于存在一些有碍发展的“非正常”因素。

  “按照《健康保险管理办法》规定,市场不再销售返还型健康险,但自新规实施之日起,寿险公司将健康险和分红型、理财型产品捆绑销售,变成可以‘返还’的新面孔,但专营健康险的公司因只能单一销售传统型健康险产品而无法效仿。”

  林瑶珉称,专业健康险公司在业务范围上犹如存在着“一堵墙”,而寿险公司既能经营健康险,又可采取捆绑式销售避开新规的“禁令”,显然令专业健康险公司在竞争中处于不利地位。

  “更何况,这容易引导消费者把健康险视作一款理财型产品,与回归纯保障功能的改革初衷相悖离。”在林瑶珉看来,从分红险投连险再到万能险的热销,市场经营主体一系列投资理财型产品的出台,事实上引导了消费者的投资偏好,这本无可厚非,但就保障型的健康险而言,这一现象误导了健康险的市场偏好,以至于目前消费者购买健康险,都首先要考虑有无返还功能。

  “此外,政府鼓励性和倾斜性的政策仍然没有看到。”林瑶珉称,商业健康险发展需要的税收优惠政策仍不配套,难以使商业保险与社会保险享有同等的待遇和地位,尤其目前企业补充医疗保险4%税前列支的税收政策在很多地区还不能得到落实,如果综合性寿险公司可以“拆东墙补西墙”,对专业性健康险公司而言,则更意味着创业的艰辛。

  当然,作为今后健康险发展的重要趋势,专业化经营不仅表现为专业的健康险公司,也包括吸收外资参股,保监会也在鼓励多种形式的专业化发展方向。尽管专业化核心在于经营理念和管理制度的专业化,不仅是组织形式的专业化,但随专业健康险公司专业化能力的加强和市场竞争能力的提高,理应会逐渐成长为健康险市场的主力军。

  “希望不久后医改新方案的出台,能赋予商业健康险更大更有利的发展空间,让商业健康险真正成为国家医疗保障体系的重要组成部分,而不仅仅作为社会基本医疗保险的简单补充。”林瑶珉形容说,他们正在“咬紧牙关渡难关,等待着春天的到来”。

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