2009年，中国开启新医改之路，新医改中首次允许商业健康险介入社保。社保引入商业健康险，居民可以享受降低医疗支出、减少过度医疗、预防疾病发生等诸多优惠。1年多后，《每日经济新闻》记者调查发现，其实际推行仍然面临重重阻力，究其根源，在于医卫体系的利益链条并没有真正改变。

　　看上去很美

　　商业健康险是一种预付费的医疗模式，与一般寿险和财险相比，不以风险转移为要，而是以风险的管控为主，致力于通过健康教育、健康监测、健康管理来预防疾病，减少疾病的发生，进而减少医药费用支出。

　　事实上，商业健康保险进入社保带来的好处已经得到了充分的论证，并已经超出理论的范畴，在现实推广中落地生根。以人保健康的“湛江模式”为例，经过多年的运行和验证，已经完全实现了政府、医疗机构、参保群众、专业保险公司四方共赢的局面。

　　其中，一个亮眼的作用即在于遏制居高不下的医药支出，减少过度医疗。

　　“目前中国的过度医疗已经达到一个非常可怕的程度，”一位业内人士向《每日经济新闻》记者指出。他同时列示了一组数据：以CT的阳性率为例，西方国家超过80%，而在中国只有不到5%。所谓CT阳性率是指通过做CT而检查出阳性的比例。这组数据意味着，在中国，大部分做CT检查的人根本没有必要进行如此昂贵的检查。与此同时，CT本身对身体的伤害极大。一个形象的比喻是，做一次CT受到的辐射相当于距离爆炸中心1公里的地方所受到的核辐射。这种伤害对应了另一组数字，在中国，三分之一的病是医源性的疾病，即由看病本身所引致。

　　在过度检查的背后，是各地对医疗器械的热衷。以CT器械为例，一年的CT在用，十年前的CT，二十年的CT也在用。这就好比一条马路上，同样是十元钱的起步价，奥迪在跑，夏利在跑，拖拉机也在跑，都在拼命收费。

　　“中国整体的医疗导向是治疗而不是预防和控制，某省的慢性病死亡率为86.9%，因病返贫、因病致贫的情况十分严重。”某商业健康险从业人士指出，商业健康险进入社保关系到整个医疗体系的改变。

　　商业健康险介入社保 “伤害”的另一特殊人群是“乡村医生”：医药分开后，乡村医生地位尴尬。与此同时，相应的补贴并没有到位，这批人怎么办？事实上，商业健康险提供了一种吸收和转型的思路：乡村医生不看病，但可以帮助防病，正好可以将其纳入健康险管理的队伍中来，这部分“乡村医生”也能从中获得一定的收入，得到安置。