昆仑健康保险则通过集团旗下公司做中医特色健康风险管理,通过中医专家对客户进行健康管理,签约定点医疗机构为客户提供多种诊疗和治疗选择和风险控制。
同时,除了主导权的因素,起步阶段的专业健康险尚处于艰苦创业阶段,几无盈利,市场开拓都在国内,外资背景的TPA能否起到承诺的作用也不得而知,所以不愿增加成本。在他们看来,搞定中国这个市场,单纯靠外来的和尚未必能念好经。
康众总裁兼首席执行官杜克强表示,这是个潜移默化的过程,目前如何让中国让更多的保险机构和消费者接受TPA这种模式,是最大的挑战。目前通过标准的业务流程以及人工把关,确保受理的赔偿严格符合客户的保单规定,能够帮助客户节省超过50%的年赔付金额。
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