4.与医疗服务提供者的合作优势。
商业保险公司具有与医疗服务提供者深入合作的动力和利益驱动机制,能够逐步健全医保双方的利益共享机制,较好地解决道德风险难题。
5.分散风险的优势。
商业保险公司通常为全国性公司,能够在全国范围内实现不同地理区域人群服务水平的一致性,从而分散不同地区的地域风险差异。
6.风险管控的优势。
作为经营风险的主体,保险公司对风险的管控存在着天然的动力和优势,因此风险管控技术是商业健康保险公司的核心竞争力。商业健康保险可以通过事前的管控提高参保人员的健康水平;事中的管控促进医疗资源的合理使用;事后的管控使得医疗保障方案更加合理,从而降低医疗成本,提高运营效率。
商业健康保险在医疗保障体系中的特殊作用
1.商业健康保险可以满足消费者多样化的保障需求。
消费者对保险的需求通常取决于其风险状况、风险偏好、收入状况、家庭结构等因素。而社会医疗保险由于其强制性和普及性,一般采取统一标准缴费和给付,无法满足有差别的个性需求。因此,国家应鼓励商业健康保险充分发挥在保障程度和保障范围上的补充功能,从而构造完整的、多层次的医疗保障体系。发达国家的经验表明,即使是社会保险福利水平很高的国家,商业健康保险也会起到意想不到的特殊作用。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看