证券日报:我们知道人保健康摸索出了独特的“湛江模式”,构成了人保健康业务来源的主要部分。请您谈一谈政府委托的健康险业务情况好吗?
董清秀:2011年人保健康共承保与基本医疗保险相配套的城镇职工、城镇居民补充医疗保险等政府委托业务项目402个,同比增长50.56%;覆盖25个省、自治区、直辖市、计划单列市的118个地市,较2010年底增加29个;服务人群5600万人,同比增长60%;补充医疗保险业务保费收入25.9亿元,占公司整体保费的25.13%,占行业的55%。在广东湛江,云南昆明、楚雄、红河,河北唐山,湖南株洲等6个地市实现了城镇职工、城镇居民、新农合补充医疗保险业务的全覆盖。
证券日报:人保积极参与完善医保体系的大局中,是出于什么战略考虑呢?
董清秀:我们希望借助政府的力量,搭建风险控制平台。通过承接政府委托业务,我们与社保部门合署办公,可以得到政府授权的,便于保险公司做风险分析和赔付核查的基础数据;另外可以对医疗行为和就医行为进行监控、管理,保证合理就医,这是我们的战略考虑。有了这个风险控制平台,我们就可以放手做纯商业的医疗保险
证券日报:与寿险公司和财险公司相比,专业健康保险公司开展健康险业务的优势有哪些?
董清秀:健康保险的经营特点和运营管理模式与财产保险、人寿保险有明显区别,具体体现在六个方面:
一是定价基础不同,人均保费较低。
二是业务性质特殊,具有准公共产品属性,需要发挥政府与市场的合力。
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