2012至2013年度港府预算的医疗经常开支接近450亿元(港元,下同),较2007至2008年度的316亿元增加超过四成。随着香港人口持续老化,港府医疗开支与日俱增。昨日港府向立法会提交的讨论文件认为,依赖政府资助模式将导致加税和财政负担沉重。立法会下周将就政府资助模式和私人医疗保险模式展开讨论,以决定香港未来医疗保障方向。
公营医疗承担九成住院服务
公私营医疗界别并存是香港医疗服务系统的特色,其中公营医院提供了约90%的住院服务,共设约27000张病床,占香港病床总数87%。目前香港有12间私家医院,提供合共约4000张私家医院病床。
港府认为,公营医疗是香港医疗系统的基石,使市民不会因经济原因而得不到适当的医疗照顾。而私营医疗担当辅助角色,为有能力负担并愿意使用私营医疗服务的人士提供另一个选择。
就财政开支上,公营医疗94%的费用由公帑支付,仅约6%来自患者自付支出,而私营医疗服务则主要由患者支出。
政府资助医疗将导致加税
针对公私营医疗不同的融资模式,港府在2008年和2010年分两阶段展开医疗改革公众咨询。港府就政府资助模式(即倚赖政府收入以应付医疗服务需求)和自愿参与并受政府规管的私人医疗保险模式(即医保计划)的利弊展开讨论。
港府分析咨询结果后认为,政府资助模式有利于市民享受平等的医疗服务,可以实现社会财富再分配。但政府资助模式下,由于资源限制,市民无可避免须排队轮候公营医疗服务;此外由于香港税基狭窄,政府收入受经济周期影响,不受限制地不断增加政府财政预算中医疗开支份额,最终将导致增加税率,削弱香港竞争力。
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