推进县级公立医院综合改革工作是“十二五”期间公立医院改革的重点任务。根据2012年全国卫生工作会议的部署，今年要在300个左右县级医院探索取消以药补医机制，为全面破除以药补医积累经验。目前，我们正在抓紧协调相关部门修改完善《关于县级公立医院综合改革试点的意见》，争取早日下发。根据我们掌握的情况，全国已有18个省（区、市）启动了县级医院综合改革试点工作。改革正在向着目标积极稳妥地推进，并取得了初步成效。2012年是深化医改的关键一年，推动县级公立医院综合改革试点工作责任大、任务重，希望大家紧紧围绕中央的安排部署，积极协调相关部门，广泛团结医务人员，因地制宜，大胆实践，探索出更多能够向全国推广的县级医院综合改革的经验和路子。
充分肯定各地
推进改革试点的探索
总的来看，地方的改革探索主要集中在以下几方面：
一、强化政府主导，建立有利于推动县级医院综合改革试点的领导体制和工作机制。陕西、青海等地建立由省领导牵头的县级医院综合改革领导小组，各试点县（市）也建立了主要领导亲自抓改革的领导体制。湖北、安徽等省省委、省政府主要领导亲自过问县级医院综合改革工作。相关部门密切配合，形成多部门协同推进改革的工作机制。江苏、浙江、山西、青海、陕西等省均已出台了县级医院综合改革试点的政策文件。
二、落实办医责任，加大对县级公立医院的财政投入力度。青海、陕西、甘肃、山西等省明确基本建设、大型设备购置、重点专科建设和人才培养经费等由政府全额承担，政府对医院承担的公共卫生服务任务给予补助；部分试点县财政还对人员工资进行全额或部分补偿；还有一些试点县将历史债务由县财政统一打包偿还。
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