印度:免费药物惠及全体民众

向日葵保险网

[导读]：从今年10月起，印度将实施“全民药物免费计划”，使许多的普通百姓不再对医院望而却步。宝莱坞明星阿米尔·克汗曾公开指责一些印度医生为个人私利给病人开高价药。在印度的所有医疗开支中，购买药物占据民众个人自付费用的绝大部分。

　　同时，印度各邦也要根据当地易发疾病种类，自行制定基本药物目录。提供免费药物的资金大部分来自印度中央政府，比例高达75%，其余资金由各邦自行筹措。此外，5%的地区资金将获准用来购买基础药物目录以外的药品。目前，印度计划委员会已经投入第一笔财政拨款(2012年至2013年)，共计10亿卢比(约合1800万美元)。预计在第12个五年计划期间(2012年至2017年)，免费药物计划将耗资2856亿卢比(约合50亿美元)。

　　对于高价药问题，新计划也有所覆盖。在公共医疗部门工作的医生不能向患者推荐昂贵的品牌药，否则将受到惩罚。印度各邦也被要求制定标准诊疗准则，以避免医生进行过度医疗。

　　免费医疗非覆盖所有疾病

　　印度在免费医疗问题上好似“走在了前头”。这次的免费拿药似乎让印度民众的看病问题更有保障。早在1949年，印度通过的第一部宪法中就明确规定，所有国民都享受免费医疗。印度卫生和家庭福利部曾宣称：“印度虽然人口多，但每个人都看得起病，因为我们实行的是全民免费医疗。”在印度，无论是政府公务员，还是在事业单位和企业单位供职的工作人员，甚至无业人员；无论是城市居民，还是农村人口，都可以在政府医院享受免费医疗。

　　事实上，印度所说的免费医疗并非什么病都由政府埋单，政府只是为人们提供最基本的医疗保障。只要不是什么大病，无论是谁都可以在公立医院接受免费医疗。但如果病情比较严重，患者自己也需要负担一部分费用。同时，由于提供免费医疗服务，政府医院不以营利为优先目的，因此其条件要比私立医院差得多。经济条件比较好的患者很自然地“分流”到私立医院，贫困的患者依然得不到保障。

　　同时，由于公立医院免费，医生每天面对的病人太多，工作压力很大。据2007年的一项调查，新德里一家中等政府医院，平均每天要接待5000多名患者。而公立医院医生的待遇却不高，很难留住优秀人才，大夫在给病人看病时免不了应付差事，渎职和误诊现象时有发生，再加上政府医院通常只能对付一般的小病，而对于一些严重的病症和复杂的手术往往无法应对。上述种种原因造成公立医院医患关系紧张。公立医院里病人辱骂和殴打医生的现象屡见不鲜，甚至还有病人或家属杀害医生的恶性事件发生。

　　除了印度以外，一些非洲、亚洲的发展中国家也提供类似的免费医疗。但这样免费医疗的实质，只是花钱少，享受到最基本的医疗服务，且保障水平较低，远远满足不了一般居民的需求。另一类为西方发达国家，一般都发展了医疗保险，看病花费相对较少，但为了享受保险，人民的税负较高。