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健康险发展藏隐忧
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[导读]:日前,各地保监局公布了2011年首季度保费数据。据统计发现,今年第一季度,各地健康险市场保费收入异军突起,呈现出良好的发展态势,优于寿险表现。
  除风险管控能力有待提高以外,健康保险保费较低,理赔发生频率较高,盈亏平衡周期较长,市场有待培育等,也是多年来健康保险发展缓慢的各种原因。

  该如何有效地控制健康保险的经营风险?李玉泉建议,“首先,大力推进健康保险的专业化建设,提高风险管控能力。不仅要建立以大集中为主要特征的健康保险经营模式,还要建立专业化的产品体系,加强自主开发能力,确保产品的生命周期,精心培育核心产品。其次,加强医疗过程的风险管控,避免超额赔付。可以通过加强与社保部门的合作,借助政府力量,建立医疗机构与保险公司之间的信息共享平台,力求做到‘事前健康管理、事中诊疗监控、事后赔付核查’。与此同时,完善健康保险市场结构,优化市场环境。健康保险的市场应该实行严格的准入制度,防止对健康保险资源的破坏性竞争。”

  除此之外,对于健康保险公司的运行架构,李玉泉则呼吁把健康保险作为与财产保险、人寿保险并列的第三领域进行单独监管,实行与财产保险、人寿保险类似的专属经营。在鼓励成立专业健康保险公司的同时,对非专业健康保险公司的健康保险业务要实行独立的核算和管理;对有效益的公司要求成立专门的健康保险子公司,对长期亏损的保险公司要求退出健康保险经营。(来源:上海金融报)

 

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