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理赔扣除社保款 商业医疗保险被指高保低赔
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[导读]:除了销售误导,寿险投诉的另一主要问题是健康险理赔纠纷。在101项人身险理赔给付投诉中,有38项涉及投诉医疗险、疾病险等健康保险。通报称,多数投诉者不认同医疗险理赔先行扣除社保赔款等规定,认为此做法涉嫌“高保低赔”。
  不过,在保险专业律师李滨看来,现行《保险法》并不认可医疗保险的补偿原则,医(社)保于商业医疗保险之前给付的程序,使百姓社会福利或转化成保险公司商业利润,国家及保险消费者利益严重受损。

  李滨表示,虽然《健康保险管理办法》规定了保险公司要针对不同人群设计不同的保险产品,但有的保险公司还是销售不区分被保险人医疗保险情况的医疗保险产品。此时,理赔扣除社保,相当于社保替保险公司埋了单,埋单部分成了保险公司的利润。

 

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