尊重临床医学诊断避免拒赔纠纷
长期以来，保险医学与一般临床医学经常是违背的，而绝大多数人在签保险合同时，根本看不懂“保险医学”制定出来的条款很多与临床医学相违背，这使被保险人获赔的几率微乎其微。《办法》从根本上解决了这个问题，其中规定，保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。
保险公司违规要承担法律责任
《健康险管理办法》对保险公司的违规行为也明确了所承担的法律责任，比如保险公司不具备经营健康险条件违规经营的，由保监会责令公司限期改正，逾期不改的，给予警告并处以3万元以下罚款。保险公司销售健康保险产品时，夸大保障范围，隐瞒责任免除，误导投保人和被保险人的各种违规行为，由保监会给予警告并处以3万元以下罚款，对直接责任人员以及负有直接责任的高级管理人员予以警告并处以5000元以下罚款等等。（文章来源：搜狐）
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