商保市场份额
不到5%
由于我国的社保管理体制跟国外有很大不同,商业保险机构在我国医疗健康险领域的市场占有率只有5%不到。而美国、加拿大、瑞士等国商业保险机构的健康险年保费收入平均占到保险费总收入的25%至30%,与中国同处亚洲的新加坡该比例也达到了23%。
可能导致
穷人补贴富人?
中国社会科学院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏认为,这样发展大病保险,很可能会出现“穷人补贴富人”现象。三四十万元的医疗费用,即便通过大病医保补偿60%甚至更多,患者自付的部分也是贫困家庭不能承受之重,因此实际享受大病保险保障的有可能是富裕人群。也许更好的做法是基本医保全部用于保基本。大病保险完全交给商业保险公司,由个人自愿购买。对贫困家庭的保护通过定向性的大病医疗救助来实现。
怎么提防
跑冒滴漏
在很多医保制度完善的国家,保险公司的员工必须经常出入医院,检查医院在医疗费的使用上有没有“跑冒滴漏”。而在我国,保险公司监督医院是否过度治疗才刚刚开始,所以保险公司负责大病保险结算工作的员工大部分工作还只是到医院做做政策宣传。
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