北京热点医疗保险政策解答

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[导读]：城镇老年人参保范围：凡具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁的居民，应当参加城镇老年人大病医疗保险。

　　问：参保后的医疗报销范围是哪些？

　　答：1、城镇老年人大病医疗保险主要支付住院医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用；急诊抢救留观并收住入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及基本医疗保险相关规定方可报销。

　　2、学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。

　　问：哪些医疗费用不纳入医疗保险范围？

　　答：在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外；

　　因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；

　　因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的；

　　因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

　　在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

　　按照国家和本市规定应当由个人负担的。