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健全大病医疗体系 商业保险应积极跟进
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[导读]:目前,大病医疗保险正在全国范围内推行。那么,商业重疾险应该扮演什么角色呢?专家认为,健全大病医保体系,商业保险应积极跟进。

  2012年8月国家发改委等六部委联合发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,也明确提出以政府主导、商业保险机构承办的方式开展城乡居民大病保险业务?

  “通过这段时间的实践,我们体会到,无论是利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险,都特别需要发挥政府的主导作用?”太原市人力资源和社会保障局的负责人告诉记者,政府能对保障范围、待遇水平、筹资标准、经办管理等进行科学设定,也有能力督促承办机构提升服务质量,使得各项指标达到预期目标?

  事实上,在“新农合”与城乡居民大病医保政策陆续推出之后,各地不断探索引入商业保险机构参与医疗风险管理和健康服务,已经涌现出了多种操作性强的试点经营模式,例如阳光保险的“襄阳模式”、中国人保的“湛江模式”、“太仓模式”等等?

  记者了解到,目前多家保险公司也正在紧锣密鼓地更新医疗保障产品,以满足市场对大病保险的需求?比如,人保健康计划开发适应各地政策差异的大病保险专署产品,拟在健康保险产品中融入健康管理元素,有针对性地开发与基本医疗保险、大病医保相衔接的产品?

  中国人寿相关负责人也表示,“公司已经结合多年的健康险开发、精算及经营管理的经验,研发出两套大病保险产品,随时可以向监管部门申请报备?”

  由于大病保险在我国还是一个新生事物,具有参与主体多、涉及领域广、服务链条长、风险管理复杂等特点,这对商业机构的专业水平、风险控制、服务能力等都提出了很高要求?

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