建立商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作的机制,加强对医疗行为的监督和对医疗费用的控制,促进医疗服务行为规范化,为参保人提供健康风险评估、健康风险干预等服务,并在此基础上探索健康管理组织等新型组织形式。鼓励以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构开展各类医疗保险经办服务。
国际经验显示,一个成熟的保险市场,健康险保费收入占总保费的比例一般要在 30%左右。商业健康保险在医疗保障体系中的比重较小,与居民对健康保障的需求还有很大的差距。
C险企推新求转型
即使健康保险受冷落,部分健康险公司的保费却出现爆炸性增长。
保监会近期发布的2013年1-9月人身险公司保费收入状况显示,四家以健康险为名的保险公司平安健康、人保健康、和谐健康、昆仑健康的规模保费高速增长。
数据显示,和谐健康2013年前三季度实现规模保费90.03亿元,同比增速高达9257.08%,其中,保户新增投资款缴费额达89.03万元,原保险保费收入仅9951.73万元;昆仑健康实现规模保费81649.15万元,同比增长242.79%,其中保户新增投资款缴费达4.21亿元,原保险保费收入3.95亿元。
虽然保费一直在增长,但商业健康险的盈利及规模拓展已经成为行业性难题。平安健康险董事长陆敏建议,可将健康险业务分为三块,第一块为政府管理基本医疗保险;第二块为政府指导下的保险公司管理大病保险;第三块就是由保险公司管理涵盖社保目录外的医疗保险。“在第三块业务上,应当借鉴国外经验,鼓励中产及以上人群走商业保险之路,这样可以节省出更多的资源用于普通民众的医疗保障。”
近日,借助外资股东南非健康险巨头Discovery的经验,平安健康险推出平安“健行尊享二代”医疗保障及健康促进组合计划。这一计划将中高端医疗保险与健康促进管理相结合,可全方位满足客户医疗保障和健康管理需求。
平安健康险相关负责人表示,该计划将彻底改变一般的医疗保险只有在生病时才能使用,通过事后理赔获得保障的现状。(文章来源:金融投资报)
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