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深度参与医改 商业健康险从容启程
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[导读]:经过30年发展,我国商业健康险在丰富医疗保障供给、提高医疗保障水平、减轻群众医疗负担、完善医疗保障体系等方面发挥了积极作用。
 
  2013年9月,国务院印发了《关于促进健康服务业发展的若干意见》,其中明确提出要“积极发展健康保险”;2014年8月,保险“新国十条”也提出要发展“多样化健康保险服务”;2014年10月,国务院办公厅印发的《关于加快发展商业健康保险的若干意见》,则是国家从深化医药卫生体制改革、发展健康服务业、促进经济提质增效升级的高度定位商业健康险的功能作用,同时成为第一个全面部署商业健康险发展的专项文件。
 
  今年5月,财政部、国税总局、保监会联合印发了《关于开展健康保险个人所得税政策试点工作的通知》,决定对个人购买商业健康保险给予税收优惠政策;7月,国务院办公厅正式印发《关于全面实施城乡居民大病保险制度的意见》,明确由商业保险机构承办大病保险。
 
  对此,袁序成强调,这些文件的印发一方面表明国家高度重视商业健康险发展,希望其能在深化医改和建设中国特色社会主义医疗保障体系中进一步发挥重要作用;另一方面,表明商业健康险面临着巨大的发展机遇,未来成长空间很大。
 
  基础薄弱亟待提升
 
  医改对商业健康险无疑寄予了很高期望,那么,商业健康险到底能对医改做出哪些贡献?我们可以从奥巴马2010年起在美国实施的医改案例中探知一二。
 
  作为奥巴马医改计划的总设计师,美国宾州大学教授EzekielJ.Emanuel在座谈会上介绍称,医改实施以来,美国医疗支出年均增长率有所下降,商业保险、医疗保险和医疗补助自2010年至2013年的医疗支出年均增长率分别为1.1%、-0.5%和-0.7%,较医改前三年年均增长率分别降低了3个、2.9个和1个百分点。
 
  Emanuel认为,控制医疗支出需要注意减少住院治疗,同时控制慢性病,以减少所需的医疗专家、急诊室和医院服务。其中,商业健康险可以通过对家庭医护服务、防控慢性病等项目提供更高报销水平来实现更高质量的护理和更低的医疗费用。
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