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人保健康深度参与国家医疗保障体系建设
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[导读]:来自人保健康的信息显示,各地政府派往湛江实地调研、考察学习“湛江模式”的团次达到了80多个600多人次;各地积极学习借鉴湛江的经验,结合本地实际,采取多种方式引进有资质的商业保险机构参与医疗保障体系建设,已取得了初步成效。

  在“湛江模式”的推广过程中,人保健康在集团公司的正确领导和地方政府的指导帮助下,通过深入总结“湛江模式”的丰富内涵,进一步优化了办理政府委托业务的工作流程,整合了服务资源,充实了服务队伍,丰富了服务内容,提高了业务管理的专业化和规范化水平。

  “湛江模式”是2007年以来,广东省湛江市委、市政府转变行政理念,引入人保健康深度参与医疗保障体系建设,形成的以“政府主导、合署办公、专业运作、便捷服务”为基本特征的社会医疗保障体系管理运行模式。

  在这一管理运行模式中,政府主动转变职能,集中精力进行监管和指导,充分借助专业健康保险公司力量,分担医疗保障体系的日常事务性工作;专业健康保险公司充分发挥自身优势,提供专业化的医疗保障管理服务,提高运行效率和服务质量,实现了政府社保机构与专业健康保险公司的优势互补。

  2009年4月,新医改方案颁布之后,“湛江模式”因符合新医改方案倡导的改革方向,逐渐为社会各界所关注。国务院医改领导小组办公室通过《工作简报》对湛江的做法进行了全面介绍并给予高度评价。中央有关领导同志先后就“湛江模式”做出批示,对“湛江模式”给予充分肯定。广东省委汪洋书记、黄华华省长等也先后两次对“湛江模式”做出批示,并明确要求在全省范围内不断总结经验、有效推广。浙江、四川、内蒙古、陕西、山西、辽宁等省(区)相关领导等也都先后对“湛江模式”做出重要批示。

  2009年4月9日,中央电视台对“湛江模式”首次进行了深度报导;今年7月1日,中央电视台新闻联播“加快经济发展方式转变?调研行-民生篇”栏目中,9月8日,中央人民广播电台《经济转变100问》专题系列报道中,分别以生动的案例展现了“湛江模式”为广东湛江居民就医带来的新变化,为政府经办社会医疗保障事务带来的新景象。新华社、人民日报、经济日报、金融时报、中国保险报、新浪、搜狐等新闻媒体均对“湛江模式”作了深度采访报道,引起了巨大的社会反响。

  “湛江模式”的实践证明,保险作为市场化的风险转移机制、社会互助机制和社会管理机制,在服务经济社会发展和社会民生建设中具有独特的优势。在完善医疗保障体系和促进和谐社会建设中,将保险机构作为政府可利用的社会资源的有机组成部分,依托保险机构既有专业服务体系来提供和管理公共服务,有利于促进政府转变职能,提高行政管理效率、降低行政成本,有利于促进城乡统筹发展、改善城乡二元结构,有利于促进医疗服务均等化,实现社会公平正义,促进和谐社会建设。

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