7月5日,因为被宠物狗咬伤在当地防疫站进行了治疗。因为工作一直很忙,8月5日,她就直接以挂号信的方式,把医疗费发票、费用清单和诊断证明以及身份证复印件,一起寄到人保健康北京分公司。8月8日,170元的赔款就直接转到了她投保时约定的理赔受益账户上。
虽然在一般人看来,这不过是一件不值一提的小赔案,但却是人保健康打造适合健康险特点的理赔服务新模式的一个缩影。在当下不少寿险公司纷纷喊出“轻松理赔”口号的时候,这种概念已经成为人保健康在健康险专业化经营过程当中的一个实际操作模块。
“和传统寿险相比,健康险在理赔方面最大的特点就是投保人可能的索赔更为频繁,这就决定了专业健康险公司必须简化理赔业务流程,在风险可控的前提下取消寿险理赔的一些环节,最大程度地减轻投保人的索赔成本。”人保健康核保核赔副总经理陈睿介绍说,从国际经验来看,理赔服务竞争更是健康险经营当中分量最重的一部分。比如,欧洲最大的商业健康险公司德国DKV的3400名员工当中,理赔人员就有900名。
据了解,正是基于这种认知,作为国内首家专业健康险公司,人保健康从成立以来就一直力图通过发挥健康险的专业化经营优势来打造全新的理赔模式,并先后推出了重大案件预付赔款、理赔申请免填单、理赔信函申请、异地申请理赔等8项服务举措。这些举措推出后,使得客户在实际的理赔案件当中感受到了实实在在的“轻松”。
张女士是北京某小学的教师,2005年3月在人保健康投保了个人医疗保险。此后50多岁的张女士多次因病住院,但由于家人工作繁忙,每次都只能自己上门申请理赔。而在人保健康推出医疗险免填理赔申请书的举措后,张女士只需要每次在该公司的受理回执上签个名,就可以完成理赔申请。而正是因为少了这种看似不起眼的“麻烦”,经过长时间的接触后,换来了张女士对人保健康理赔服务的肯定,不仅本人连年续保,而且还为自己的家人投保了个人重疾险和医疗保险。
“改变社会对保险公司理赔难的印象,并不是说就要保险公司多赔钱,乱赔钱。如果站在客户感受的立场上,其实很多时候就是一个改进理赔服务细节的问题。”人保健康核保核赔部高级主管刘中胜说,“像我们所提倡的信函申请理赔这种方式,既可以方便客户,减少客户亲访的成本,也能减少公司自身的管理成本。轻松客户就是轻松自己,何乐而不为呢?”
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