新健康险在理赔方面更加透明,但理赔额度并没有太大变化。李新萍给记者算了一笔账,她说如果一个人住院费用花了1万元,按照社保医疗的理赔标准,扣除1000元左右的门槛金,社保可赔付正常医疗费用的60%左右,而商业医疗保险作为社保的一种补偿,则赔付扣除社保赔款后的余款,两者加起来,有社保与没社保的赔付额实际差不多。
“新健康险剔除了原来的投资理财(相关:证券财经)功能,其实是健康险的理性回归。以前社会医疗保险与商业医疗保险,由于没有一个明确的规定与既定的操作程序,因此,在理赔中被保人与保险公司常常纠缠不清,争执不下,极易形成纠纷。”李新萍解释。
专家建议:选购健康险重点关注细节条款与售后服务
健康险产品品种繁多,到底该如何选购才划算呢?专业人士对此纷纷献计。
目前市场上健康险产品众多,再加上保险代理人素质参差不齐,令顾客选购时优劣莫辨。因此,李新萍建议顾客应该首先对个人需求进行综合全面的了解与分析,才能选购真正合适的产品。李新萍向顾客推荐了一款保险需求分析软件,顾客可通过软件对自身需求进行科学准确分析,从而避免受保险代理人所左右。同时,李新萍建议顾客尽量向品牌实力雄厚的保险公司及资深保险人购买产品,风险会小得多。
同时,选购健康险产品还应重点关注条款细节。黄志非认为公司与公司之间的健康险产品没有太大差别,只是细节内容略有不同。因此在择购健康险产品时,顾客应重点关注细节,如保险责任、免责条款等都是应该重点关注的部分,除此之外,保证续保年限也是值得关注的要点之一。
据了解,目前市面上大多数医疗险为一年一续保的产品,这类产品会对客户年年核保,如果客户健康状况不太理想就可能失去保障,也就是客户可能在最需要保险的时候失去保障,保险的功能与意义无法彰显。而保证续保年限越长,对客户的利益也就更有保障,从而可以避免出现客户健康时有保障,生病时反而失去保障的尴尬局面。
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