特殊参保
六类人员可免缴费需进行资格验审
市人力社保局表示,城镇居民医保中,对六类人员开放免费参保,但须进行资格验审。符合个人免缴费条件的人员,持民政等部门核发的相关证件或确认的书面说明(原件与复印件)到参保单位办理新年度财政补助资格验审手续;对于无行为能力或行动能力的,则由民政部门或监护人代办。
在缴费期间,城镇居民须持有效期限内的《低保证》或《困补证》;无业居民中的残疾人员需提交《中华人民共和国残疾人证》,重度残疾人员还需提交《低保证》、《困补证》以及《北京市无固定性收入重残无业人员生活补助金审核发放证》等证件中的一种。
另外,退养人员、退离居委会老积极分子、去世离休干部无工作配偶续保不需办理任何手续即可享受北京市城镇居民基本医疗保险待遇。
权威提醒
报销门诊费须连续参保
城镇居民医保中,对享受门急诊报销有特殊规定。即参保人员缴费一年以上,且继续连续缴费的,才能报销门急诊医疗费。而当年刚符合参保条件的,即视为连续缴费,参保后即可享受门诊报销待遇。
跨年住院费分开累加
对连续参加居民医保的人员,跨年住院治疗,医疗费按年度分开计算。即12月31日前发生的费用与当年医疗费累加,次年1月1日起发生的费用则计入次年医疗费累加。而住院报销的最高限额,将按两个年度分别享受两次。
本市六类免费参保人群
享受城市居民最低生活保障人员享受城市居民生活困难补助待遇人员残疾程度为一、二、三的精神残疾人和智力残疾人及残疾程度为一、二级的肢体残疾人和视力残疾人七至十级残疾军人城镇优抚对象民政部门负责管理的见义勇为人员。
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