全国第一例商业保险机构以风险保障形式与政府共同管理农合基金、共担赔偿风险的新农合合作模式“共保联办”,经过一年的运行之后,在平谷区结出了硕果。昨日,记者从北京市金融局保险处获悉,通过“共保联办”,去年平谷区农民医疗费用结算频率,从每半年一次上升到每月一次,但农合基金人均支出仅增长了1.97%。
平谷区农村合作医疗管理中心昨日透露,针对本市将恶性肿瘤、白血病、肾透析等9类重大疾病的新农合住院报销比例从过去的60%提高到不低于70%,平谷区也正在考虑把这一项单独拿出来,实现与商业保险公司的“共保联办”。
医疗费结算提速至一个月
“原来一直报不了的医疗费,2011年变成了每月一结算,更快更方便了。”平谷区井峪村农民王建华说,乡村卫生院无法即时结算的医疗费用,在2011年变成了工作人员每月进村结算一次。
要知道,“每月结算”可是农民们享受到的新待遇。此前,无法即时结算的医疗费用是每季度或每半年结算一次,王建华和其他参加新农合的农民手里经常压着为数不少的医疗费单据。
报销速度快了,看病开药的程序却更加严格。
“以前到医院看病,村里人会让我捎带点药,现在不行了,不能随便替人拿药,还不能多拿药,药只能开一个月的剂量。”王建华说,以前给乡亲们捎带药品是常有的事,而且由于自己心脏支架手术后需要每天吃药,即使不替别人开药,也习惯于提前开出三个月的药量。但是在2011年,这些行为都被禁止,只能严格按照新农合规定的药量开取。
2011年,王建华感受到的另一个明显变化,是村里乡亲们健康意识的增强。在宣讲员的号召下,每天沿着环村公路快走和慢跑的街坊们越来越多了,健康意识明显增强。“下地干农活不叫锻炼,像城里人一样慢跑才是锻炼!”王建华笑着说。
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