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太平洋保险被指存霸王条款 只赔医保内用药
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[导读]:凭什么投了份商业医疗的保险,却只能得到“社会医疗保险”的理赔?这事让耿建军遇上了,他却偏不信这个理,将保险公司告上法庭,索赔医保外费用。这一告就是五年,从一审到二审,再从申请抗诉到省高院下发再审指令,直至从市中院拿到案款。

  “一旦出现交通事故涉及到理赔时,不要觉得保险公司说之前有这方面约定不能理赔,具体应该再咨询下律师,可能有些条款在法律上没有产生效力,就可以再为自己争取下利益。”

  ◎市卫生局近两年没有类似投诉

  2008年,耿建军一审开庭时,市卫生局工作人员专门前去旁听,因为当时他们也经常接到类似投诉,有的肇事者将责任推到医院头上。

  4月6日下午,记者再次联系到市卫生局,有关负责人介绍:“之前接到这方面的投诉,主要有两种情况:一种是肇事方来投诉,发生肇事后肇事方负责治疗伤者费用,用什么药、进行什么治疗,医院会告知患者。但这些费用是肇事者来掏,肇事者认为也应该告知他们,医院没有告知他们认为这是医院和伤者之间的事。另一种就是商业保险与社会医疗保险之间,商业保险的保障面小、范围也少,之前有人投诉这方面的问题。”

  不过,该负责人也说:“这些年,商业保险也在逐步跟进,有些政策也已发生变化,所以类似的投诉近两年已经没有了。”

 

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