4月8日，国内第一家专业健康险公司“中国人民健康保险股份有限公司”在北京正式开业，与之相映成辉的是总部设在上海的平安健康险公司也在近日顺利通过保监会的验收，并将择日开业。另外，阳光健康、振华健康、昆仑健康等3家专业健康险公司正在积极筹建，随后将陆续浮出水面。健康保险进入了专业化运作时代。
记者了解到，之前，我国有资格进行健康险经营的保险公司已经有50多家，其中包括29家寿险公司和8家财险公司，健康险产品数量超过300多个。2004年上半年，在各家保险公司的人身保险业务中，健康险保费收入大约占到了8.06%，但是它的赔付率却高达70%以上，部分公司甚至超过了100%.因此，健康保险一直是保险公司的“烫手山芋”。专业健康险公司相继成立后会给健康险市场带来什么样的变化？
理念创新
据业内人士介绍，传统健康保险的经营模式，主要关心的是客户的事后理赔。病人治疗结束，保险公司主要做的就是报销医疗费用。在这种经营模式下，由于外部诸多原因尤其现行医疗体制的局限，加上内部管理松散、成本控制状况不佳和缺乏专业化操作，大部分保险公司的健康险经营处于亏损和微利状态。
据人保健康相关人士透露，人保健康公司会建立一种全新的经营理念，即“健康管理＋健康保障”的模式。
据悉，所谓“健康管理”，全称是“健康服务，诊疗干预(管理)”。健康服务，就是将单纯的事后理赔转变为全过程的健康管理服务，在客户接受医疗服务和就诊服务发生前、发生中和发生后，保险公司都要为客户提供健康服务。而诊疗干预则是指在病人接受诊疗的过程中，保险公司利用相应的医疗服务手段，进行有利于控制风险和完善服务的管理。
另据记者了解，平安健康险公司将把国外流行的“ManageCare”引入国内。
保险业内人士介绍，所谓“ManageCare”，意即保险公司将对投保人进行健康管理，保险公司不仅成立专门的医疗小组定期为投保人提供健康检查，还将跟踪投保人的健康状况，提供相应的健康保障服务。
人保健康有关人士同时表示，公司经营与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康险业务，这将成为人保健康的经营特色，可以在社会保险未能覆盖或保障程度较低的领域开拓市场。
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