近年来,广东揭阳市惠来县财政部门抓住国家、省加大对后发地区基层医疗卫生事业扶持力度的机遇,树立“打基础、抓改革、强管理、促发展”的思路,大力支持深化医疗卫生体制改革,走出一条“穷财政”办“大医疗”的路子。
一是增加财政投入,健全完善公共医疗卫生经费保障机制。
在积极争取上级财政补助的基础上,县财政大力压缩行政开支,调整支出结构,积极筹集资金投入医疗卫生事业。2009-2011年,县财政从本级财政中挤出10%以上的资金投入医疗卫生事业(不含医保),共投入资金8867万元,其中基层卫生事业投入5500万元,对乡镇卫生院人员工资费用实行全额拨款,272个村卫生室享受“一村一站一医生”补贴,有效调动医疗机构及人员工作积极性。
二是完善药费管理,基层卫生院药品费用执行“收支两条线”。
自2011年10月1日起,全县各基层卫生院推行药品费用“收支两条线”,县财政建立起50万元的全县药品采购备用金,为药品费用“收支两条线”管理提供资金保障。各镇卫生院药物货款支付统一纳入国库集中支付,采用直接支付的形式,建立健全卫生院药品费用定期上报制度,切实加强对各基层卫生院执行药品费用“收支两条线”情况稽查、考核,强化动态管理监督,促进药品零差率销售,减轻群众看病药费负担。
三是创新补偿措施,全面推广实施国家基本药物制度。
以实施广东省基本药物制度试点为契机,制定实施《惠来县实施国家基本药物制度工作方案》,县财政把实施国家基本药物制度工作经费纳入预算,并对基层卫生院因取消药品销售加成而减少的收入,采取先预拨后结算的办法予以补偿,以参保人员使用基本药物全额的15%为基数,由省财政负担15%,县财政配套15%,医疗保险支付70%;对未纳入医保的人员使用基本药物的,由县财政全额承担。此外,完善采购计划、处方点评、药品价格公示等制度,全县基层卫生院基本药物配备均达到80%以上,全面实行零差率销售。
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