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对接新医改 健康险理赔很烦恼
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[导读]:随着人们的保险意识增强,许多消费者都投保了商业健康险。随之而来的,理赔纠纷也随之增多。不少健康险产品索赔时都设置了医院和药品的门槛。

  中国保监会或酝酿放开限制

  记者最终从中央财经大学保险学院院长郝演苏教授那里得到了乐观的答复。郝演苏向记者透露,目前中国保监会正在和保险公司探讨,酝酿放开对社区医院的理赔限制。今后,只要是社保补充型的健康险产品,理论上,都应该可以和医疗制度改革的要求对接起来。非社保补充型的健康险,比如一些高端护理保险等,就另当别论了。

  事实上,为了打开高端人群的市场,在一些保险公司推出的高端健康险中,已经出现了向上(私人诊所)、向下(社区医院)两端延伸的趋势。比如平安健康险推出的尊贵人生全球医疗保险,在保障范围中规定,重点医院和中国大陆二级以上公立医院100%赔付,其他医院60%赔付。但是,对于利润相对微薄的中低端健康险来说,将来能否放下“身段”对接社区医院,还需要保险监管部门和卫生部门的“给力”。(文章来源:和讯网)

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