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大病医保向鹤峰儿童敞开大门情况点评分析
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[导读]:鹤峰的孩子不用再担心没钱治病了,保险公司最高报销20万。2012年6月16日至17日,著名公益人邓飞带领“中国乡村儿童大病医保专项基金”项目团队、新华保险团队来到鹤峰与鹤峰县委、县政府敲定试点合作,确定大病医保项目于7月1日在鹤峰正式启动。
  实时结算,无需再垫付医疗费

  如果按照商业医疗保险传统赔付方式,患者需要先行垫付医疗费,再凭医疗票据报销费用,这就使得许多家庭贫困的患者会因短时间内筹集不到资金而错过最佳治疗时间。

  能不能实现医疗费用实时结算?是大病医保和新华保险团队此次鹤峰之行想要解决的重要的问题。鹤峰县社保、新农合和中心医院表示,将提供保险公司所需数据支持,但在技术上怎样实现,是一个大难题。正在大家为此一筹莫展之际,恩施州联信科技发展有限公司的负责人赶到鹤峰,表示他们愿意免费承担此次儿童大病救助基金理赔程序的软件开发工作。参保儿童在社会医疗保险基金报销过后的自付费用部分,在鹤峰县中心医院通过该结算软件计算后,直接将新华保险支付部分赔付给患者,从而实现保险公司与医院之间的实时结算。

  目前,大病医保鹤峰试点启动前期准备工作还在紧张进行中。如鹤峰试点成功,中国乡村儿童医疗高昂费用的保险新模式将推广惠及全国儿童。(来源:中国行业研究网)

 

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