将延长医保中断“宽限期”

向日葵保险网

[导读]：目前医保年度内中断3个月要重新计算参保年限，这一“宽限期”能否延长？连续参保年限“归零”是否医保待遇也“归零”?深圳为什么制定25年的医保最低缴费年限？缴费能力不足者如何达到25年最低年限？

　　从深圳医保基金长远平衡角度来看，初始问题不大，目前深圳医保基金尚有结余，人口红利也没有完全消失，目前深圳有800多万人工作，17万人退休，相当于30多人养1名退休员工，而在广州则是3个人养1个退休员工。但随着人口红利的结束，和新增退休人员不断增加，累积到10年以上，将有25万退休人员不缴费。因此，即使最低累计缴费年限设定为25年，深圳社会医保基金将必定出现亏空。未来填补亏空的办法，要么由财政压缩其他开支或通过增加税收予以补足，要么降低划入个人账户比例、降低退休人员的待遇；要么提高在职人员的缴费来应对。

　　疑问4

　　连续参保年限“归零”，是否以前缴的费白缴了？

　　回应

　　市社保局新闻发言人黄险峰说，年度医保最高支付额度待遇与连续参保时间挂钩，按目前标准，深圳《办法》拟定的参保一年内最高封顶线和连续6年参保最高封顶线分别为11万和33万元，将来还会随平均工资上升而上调。之所以规定连续参保年限与待遇挂钩，是因为医保基金好比水库，参保人缴费是水源，将水源集中起来可应付干旱，如果都不往水库蓄水或少蓄水多汲水，水库也就失去抗旱的功能。因此，必须建立鼓励连续参保的办法，在保障参保人享受基本待遇的前提下，连续参保时间越长，给予的优惠越高，封顶线随连续参保时间而提高。

　　深圳医保待遇高，社平工资高，即使是新参保人员，半年内医保基金支付的最高额度为5.5万元，按平均计算，也可以使其享有7次住院待遇（次均住院医保费用7500元），参保半年后医保基金支付的最高额度就提高到11万元（若参加地方补充，医疗最高支付额度为16万元），其医疗需求可以得到较高水平的保障。即使因中断缴费超过3个月，连续参保年限“归零”重新计算，“归零”后重新参保后的首年即享有11万住院封顶线待遇，连续参保年限“归零”，医疗保险待遇并没有“归零”.同时，中断参保后，参保人个人账户的钱还在他的账户里，一分钱也不会少。其个人账户的余额除了可继续在门诊使用外，还可以转移和继承。