业内人士指出,“从风险控制上看,健康险和寿险有本质区别。寿险是建立在大数法则基础上,依赖于死亡事件,而死亡是被保险人难以人为控制的事件,是一种纯粹风险;但健康险经营的是就医事件和医疗费用风险,被保险人极有可能在医疗部门配合下出现"无病看医,小病大看","一人投保,全家吃药"的现象,因此其道德风险和医疗风险比寿险更严重且不可控。为防范和化解这些风险,必然要求保险公司采取有效手段,切实加强健康险的风险控制。”
对此,专家建议,提升健康险风险管理,应从完善产品开发和合同设计、切实加强公司业务管理、加快信息化建设、建立有效的健康管理机制、深化医保合作等各方面入手。(来源:上海金融报)
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