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推行健康管理 助力健康险发展
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[导读]:随着商业健康险的逐步推进和专业健康险公司的发展,“健康管理”被引入健康险领域。
  前途:站在跨领域的高度

  作为国内第一家专业健康险公司,人保健康险公司已经在健康管理上进行探索。

  人保健康险公司副总裁董清秀表示,健康保险之所以被称为世界性的难题,核心问题是医疗风险的管控比较难,如果按照传统的做法,只是单纯进行报销审核,就难以控制其中的风险,因此要建立病前健康管理、病中诊疗监控、病后跟踪服务三位一体的方式,从只关注疾病环节,到关注预防环节,从站在提高整个医疗卫生水平的高度,跨越保险行业的高度直接介入。

  目前,人保健康已在一些地区以权威专家制定的报告为依据,提供诊疗建议,以控制小病大医的不合理医疗行为。

  董清秀表示,健康管理在国内刚刚起步,虽然有统计数据显示开展健康管理的机构有八千多家,但真正意义上的专业健康管理公司还非常少,健康管理的系统性还不强。“我们会定期、有规划的进社区、进企业,举办讲座,进行医疗知识的普及,对患有慢性病的,在得病前、得病后会建立一个档案,通过干预,为其提供一些就医和生活方面的指导。”

  “一般我们会干预3到6个月,争取病情相对稳定,养成一个好的习惯后,再进行评估。”董续称。

  保监会人身险部养老健康险处处长庞雪峰也认为,健康管理是健康保险发展的一个非常重要的领域,国际健康险发展的经验表明,健康管理不仅仅是开发一个产品,而是建立一个产业链。

  “国外成熟的健康险公司基本包含了从门诊到住院,甚至专科机构,就是因为需要构建一个完整的价值链,在这个价值链当中才能更好的控制医疗风险。”慕尼黑再保险公司北京分公司医学总监邵晓军称。(来源:21世纪经济报道)

 

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