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深圳打击医保违规 首度取消违规医生医保处方权
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[导读]:福田第二人民医院一外科医师造假病历,为3名住院患者名义上做“附睾切除术”,实际上做“包皮环切术”,门诊手术变成了住院手术,从而违规医保记账。市社保局核实后对该医生作出了取消医保处方权的处罚,这是该局首度采取此措施打击医保违规行为。
  市民举报医保违规最高可奖10万元

  杨丽萍

  可对定点医疗机构和定点零售药店以下违规行为进行举报:

  1以做假记单、假发票、假病历、假处方和将门诊病人挂名住院等手段,骗取社会医疗保险基金

  2擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围,为未取得定点资格的医疗机构或药店提供划卡记账服务

  3将不符合医疗保险支付范围的药品和其他用品记入医疗保险账内

  4将应由个人自费的医疗费用记入社会医疗保险账内

  5多记多收医药费用

  6利用社会医疗保险有关医疗照顾政策,超量配药,并转手倒卖,非法牟利

  7违规使用个人账户

  深圳特区报讯(记者杨丽萍)市社保局昨天呼吁市民对医保违规现象积极举报,共同维护医保基金的安全,举报属实的,市社保局将予以现金奖励。

  按照《深圳市医疗保险违规行为举报奖励办法》,市民可对定点医保机构的违规行为进行举报。举报经核实后,市社会保险机构将对署名举报人予以奖励,奖励金额为举报内容查实违法、违规数额的20%,但最高不得超过以下额度:举报内容数额10万元以下的,奖励金最高不超过1万元;举报内容数额10万元以上50万元以下的,奖励金最高不超过5万元;举报内容数额50万元以上100万元以下的,奖励金最高不超过10万元;举报内容数额100万元以上的,奖励金为10万元。

  市社保机构对举报人的姓名、工作单位、家庭住址及举报内容将保密,举报材料也会由专人保管。举报可以采用电话、信函、电子邮件或来访等方式。举报电话:0755-82978812;地址:深圳市福田区彩田南路2038号深圳社会保险基金管理局医保处;Email:ybjb@szsi.gov.cn。(来源:深圳特区报)

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