在北京大学政府管理学院教授顾昕看来，在覆盖面扩大和补贴额增加的同时，医保所面临的另一项重大挑战，在于基本保障体系能不能保住“基本”。所谓“保基本”，也就是医保体系的保障水平究竟达到多高的水平，一个直观的衡量标准，就是医保的报销数额在参保者的医药费用中所占的比例。
而各方对于“保基本”的目标已有共识，人力资源和社会保障部在2012年1月举行的新闻发布会上宣布，今年，医保政策范围内住院医疗费用支付比例普遍将达到70%。
顾昕认为，对于这一目标，仅靠提高补贴水平和缴费水平仍不够，要实现基本医疗保障体系的可持续性发展，医药费用的增长幅度进行控制，即在“开源”的基础上，还必须“节流”。这意味着必须对医疗费用的快速增长的势头加以扼制。
因此，如何建立起一套医疗费用的市场价格形成机制成为关键。这也是各地正在推进的医保付费机制改革之初衷。
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