“中国富裕人群日益增多,另外还有大量持国外护照归国创业的华人人群,他们愿意为这样的医疗服务支付相应的费用。”李碧菁说,“对于客户来说,除了优质便利的医疗服务,有一个医疗保险产品,以便他们提前安排愿意为医疗服务支付的资金,显得尤为重要。”她告诉本刊记者,现在和睦家医院的中国患者约占总数的40%,却无法获得这类保险产品,他们几乎全部用现金支付自己的医疗费用。“这就意味着,尽管现在有很多中国病人能支付得起我们的服务,但他们无法为医疗费用支出提前做出计划。”她说。
实际上,这也是“地下保单”屡禁不止的重要原因,即使购买了国内保险公司的健康险产品,依然无法避免“看病排长队、就医环境差、好药无法报、出国没保障”的情况。而健康险“地下保单”除了能提供全面和高端的医疗保障外,还有就是支付网络医院。地下保险公司创建包括三级甲等医院的涉外医疗中心和外资医院、外资诊所在内的直接付费服务网。团体客户投保后,地下保险公司提供一张刻有被保险人相关信息的“保险卡”,投保人凭此卡到指定医院就诊,填写相关单证,可以不用支付现金。如果要住院的话,则需要提前预约。地下保险公司和医院定期(一般为1个月)进行结算。现在由于监管机构严打地下保单,一些地下保险公司采用押金的方式与医院进行合作。
有业界人士认为,和睦家和方胜保险经纪联合推出的这款保险方案,实际上就是“地下保单”的合法化。而该方案正是由中国的大地财险以及英国劳合社、英杰华保险、Gulf等海外几家保险公司联合承保,美国全球福利集团GBG提供保险服务。方胜保险经纪公司对整个项目的开发及运营进行全面综合管理,并与和睦家医院共同在高端客户平台上进行推广及销售。因此,这款保险也是中国第一个PPO保险方案。目前,国内众多医疗机构彼此横向分割,未形成网络服务体系,医疗保险服务模式相对落后,险种由保险公司自行开发设立,医院与保险公司完全脱节。而这份全球医疗保险方案,是由医院与保险中介针对消费者特征进行专业化设计并与承保商进行谈判沟通后得到的。因此,双方此举一定程度上对终结行业顽疾有着强力推动作用。
根据入世协定,在中国加入WTO的头两年内,将允许外国保险公司推出集团医疗保险服务,在加入的3年内,将取消所有的地理限制。而随着中国政府放宽海外资金投资限制,外资私立医疗机构也会越来越多。可以预见,诸多因素的综合作用将使得未来国内医疗服务市场竞争更加激烈。而国内有近2/3人口未投保保险,业内人士预测,中国商业医疗保险市场的目前潜力有4000亿元人民币左右。
已经获准进入中国市场的德国医疗保险公司(简称DKV)是目前欧洲最大的私立医疗保险公司,该公司就表示,其在中国市场的核心顾客群体首先是大城市中快速增长并富有健康意识的中产阶级。该公司认为,德国医保计划的医疗保险产品性价比高,且富个人化,方便中国中产阶级顾客在各自原先的保险基础上选择个人化的医疗保险。他们相信,随着中国中产阶级的壮大,其市场空间也将持续扩大。而王晓平也表示,他们与和睦家医院合作推出的保险产品由于仍在尝试阶段,目前的消费群体将主要是外资企业高层管理者以及高收入境内人士,今后其覆盖面将逐步向中端市场延伸,让更多中层的白领人士也有能力享受这个服务。同时,方胜保险经纪将与更多境内外保险机构合作,让消费者得到更多实惠。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看