这些年来,白血病、癌症、尿毒症等大病出现的频率越来越高。2011年全年,我市恶性肿瘤死亡数为1172人,占总死亡人数的28%,成为我市市民2011年死因顺位第一。
很多家庭都抱着“治到没钱”为止的想法,倾尽所有,却常常难以阻止亲人离别的现实。活着的人不仅要承受失去至亲之痛,还要面对高额的负债。
大病究竟有多可怕,医药费究竟有多昂贵,为什么一个又一个家庭因此陷入困境?医疗保险、社会救助究竟可以帮多少,除此以外,还有没有办法,让普通家庭在面对病魔时能够从容以对?
6个月,10多万元的医疗费
8月中旬,当“义工之家”的义工们来到商涛家时,他的妈妈正陪他到浙江大学医学院附属第一医院,进行第六次化疗。他的父亲商厚高说,商涛今年只上了一天学,剩下的日子,基本都在医院度过。
商涛是稠江街道殿口商村人,家里四口人,爸爸是位水泥工,妈妈何美仙原本是幼儿园的烧饭阿姨,有空也做些手工补贴家用。
商厚高从一只皱巴巴的文件袋里,拿出厚厚一叠化验单、缴费单。商厚高说,从2月至8月短短的半年时间里,家里已经花了十多万元,而接下来的日子该如何度过,他要如何留住年幼儿子的生命,都是这个父亲每天苦想的问题。
去年,商涛家全家都只买了每人每年100元的小额医疗保险。相比起来,保费为每人每年600元的大额医保报销额度更高,可以报销85%的本地镇(街)中心卫生院住院费,75%的其他医院住院费,特殊病种门诊可以报销75%。每医疗年度内住院和特殊病种门诊医疗费用累计报销最高限额为17万元。所以今年,商涛全家都改成了大额医疗保险。
根据记者统计,商涛目前向人劳社保局申请报销的医药费总计为92867元,得到报销的金额为45191,实际比例为48.7%。对于为什么商涛的医疗保险实际报销比例比规定的60%低,一位市行政服务中心人劳社保局社保和医保办事大厅工作人员解释说:“因为有些药品不在《浙江省基本医疗保险药品目录的药物》内,无法报销,所以每次医疗保险实际报销比例会不一样。”
8月27日,我们在保险公司见到了正在办理理赔的商涛母亲。原来,商涛在去年开学时,购买了80元的学平险,这习以为常的举动却在紧要关头,拉了他一把。通过学平险,到目前为止,商涛得到保险公司学平险理赔53000元。不过该保险最高限额为8万元,有效至2012年9月1日为止。
除了保险赔付以外,商涛家还收到了稠江街道下湾工作片送来的1万元慈善救助。8月29日,商涛还向稠江街道提交了医疗救助申请书。
医疗救助针对的是因患各种重大疾病或灾害性事故造成重大伤害,经各类医疗保险报销后医疗费负担仍有困难,影响家庭基本生活的义乌市民。
商涛得到城乡居民大病医疗保险报销的金额为45191元,按照60%的报销比例计算,符合城乡居民大病医疗保险支付范围的医疗费用为75318元,减去已报销的45191元,剩下自负费用大约为3万元。自负金额超过1万元的部分为2万元,按照医疗救助50%的救助比例,商涛最终可以得到的医疗救助金预计为1万元。
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