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重大保险理赔案件分析
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[导读]:随着人们的保险意识增强,许多消费者都投保了商业健康险。随之而来的,理赔纠纷也随之增多。以下是一些健康保险理赔案例分析。

  案例说明

  毁容获保险预付

  当宁夏分公司总经理助理将92000元理赔款(8000元预付赔款已付)送到申某手中的时候,申某的妻子和孩子情不自禁地留下了眼泪。

  申某是银川市一位普通的出租车司机,凭着每天辛苦的跑车养活一家人。今年1月10日凌晨,不幸降临到他的身上。一乘车男子抢劫后用硫酸泼向申某面部,并连捅数刀。申某和家人被这突发的事件搞得手足无措,谁也没有想起曾在新华投保的事。在申某的家人四处为其求医治病时,新华保险公司代理人看到了报纸的呼吁,并及时告知公司申某为公司客户。按照正常的理赔程序申某应在治疗期结束后予以赔付,但因客户的特殊性,宁夏分公司在客户并未报案的情况下,向总公司提出了预付赔款的申请,得到总公司的批准。1月18日,负责核保核赔工作的经理前往北京同仁医院送去8000元预付赔款和4000元的员工自愿捐款,申某及家人被这意外的赔款惊呆了。8000元虽然不多,但对于面部重度毁容,双眼失明,急需治疗费用治疗的申某来说,无异于雪中送炭。

  申某治疗结束返回银川后,于7月17日向宁夏分公司提出了理赔申请。经核定,申某属一级伤残。公司作出给予赔付10万元理赔款的结论。经历了此事,申某的妻子告诉记者,她要用她的亲身事例告诉人们保险的重要意义和功用,尤其新华保险的预付赔款制度能够为人们在危难时期雪中送炭。

  理赔人员送赔款

  出省旅游突遇横祸预付保险金及时救助

  8月28日由湖南湘潭出发至延安的旅行团在陕西境内发生特大车祸,造成5人死亡,多人受伤的惨剧,新华保险湖南分公司相关人员迅速赶到现场,并为受伤客户提供了保额80%的款项作为理赔预付金。

  事故发生时旅游巴士上共有31名乘客,其中26名为湘潭某集团公司员工,他们是由湘潭市某旅行社组织出游的。出游前,旅行社为每位游客在新华保险湘潭中心支公司投保了交费7元、保额10万元的旅游综合保障意外险

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