“投保的时候说得花好稻好,可是要理赔了却又说当初这个没有如实告知,那个不符合理赔要求,保险公司真是太精了。”
“收钱的时候挺快的,退保的时候,却告诉我们要大打折扣,事先我们也不知道啊。”
又到一年3·15消费者权益保护日,保险投诉和维权事件也多了起来。
其实,许多保险纠纷的问题也不能完全归结在保险公司或业务人员身上,投保人也要负一定的责任。许多人总以为自己很聪明,在没有正确了解保险前,就盲目地购买保险。而且为了简便省事,在投保书、风险提示书等处随意签名,最后引起了许多的官司和纠纷。
对此,消费者想要避免保险纠纷,在控制不了对方行为的情况下,加强自己的保险知识储备,了解一些保险公司基本投保和理赔流程,是维护自身保险利益的最佳武器。
抓住要点解读“天书保单”
投保前,代理人通常会将保险利益说得比较简单,而在签署投保单之前,消费者往往还没有拿到保险合同条款。等到拿到了保险合同条款,大部分人都会嫌“像天书”(虽然已经进行了保单通俗化的工作,但毕竟是严谨的法律合同,专业术语多且晦涩难懂),就束之高阁。等到发生理赔纠纷了,才发现条款中的“文字陷阱”很多,惊呼“怎么有这么多的内容我以前都不知道”!
比如几年前,王先生在朋友的推荐下买了一份重疾保险。2011年3月,他不幸被确诊患有脑囊肿。不过,就在王先生拿着相关诊断结果和保单到保险公司时,却被告知,“良性脑肿瘤的确是可以理赔的重大疾病之一。但是,你注意没有,合同在这一病种后面有个说明,不包括脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管疾病。也就是说,你的病不能赔”。
其实,在保险合同中,类似的“除外”、“或者”、“等”、“及”等限制性词语非常多,有时候条件设置可以说相当严苛,但在销售前端、投保过程中,代理人“尽量”不会和你多解释。作为消费者,我们自身要尽量抓住要点,看清保险责任、免赔范围、特殊名词定义等主要信息,避免“中枪”。
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