新华保险(601336)湖南分公司负责理赔的相关人士表示,被保险人因感染H7N9禽流感导致的医疗费用支出,属于社保报销范围内的,公司的医疗保险(意外伤害医疗类保险除外)系列产品可按保险条款的具体规定,给予相应的医疗费用补偿。
禽流感是一种新疾病,目前的保险条款中均没有针对性的除外责任。被保险人一旦感染了“禽流感”,保险公司将不能拒赔。根据住院医疗保险的条款,一旦感染禽流感导致住院治疗,不论是津贴型还是费用报销型,保险公司都要负责理赔。
提醒
重疾险、意外险不保禽流感
尽管不同保险公司承保的重大疾病从十几种到几十种不等,但均不包括“禽流感”。不过,一些涵盖了“身故保险责任”的重疾险,虽不给付“重大疾病保险金”,却通常能在保户患禽流感身故后,给予相应的“身故保险金”。
另一类被禽流感排除在外的保险就是意外险。业内专家指出,由于“禽流感”属于传染病,而非意外伤害,因此一般来说,人身意外伤害险的投保人也无法获取赔偿。
支招
首次投保有两三个月的等待期
业内人士提醒,如果普通市民要为应对禽流感购买专项保险产品,要注意相应产品的等待期。目前,多数寿险产品对首次投保的被保险人都设有等待期,一般为合同生效后的60天~90天。在这期间,被保险人因疾病住院治疗的,保险公司不负给付保险金的责任。不过,续保则无等待期限制。
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