随着人们保险意识的增强,许多企业除了为职工购买“三险一金”外,还会为职工购买商业医疗险。而团体医疗险作为其中的一种,成为许多企业购买的对象。据重庆几家大型险企的团险负责人告诉记者,每年公司团险业务平均保持20%-30%的增长。
专家提醒,公司想要给员工买的团体险,是社保的补充。当企业员工因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失。在行业里,一般分为意外险、补充住院医疗保险和重大疾病补充类保险。
李小姐骨折获赔1890元
意外险是购买团体保险时应首先考虑的险种。据了解,这类保险保费较低,可为员工提供基本保障。李小姐所在的公司今年1月就为公司130名员工购买了一年的团体意外险,每人缴了120元保费,每人就可以获得11万的意外险保额,包括10万的意外身故、疾病和1万意外医疗。双方约定每次免赔额为0元,给付比例90%。
今年7月,李小姐因为右脚外环骨折前往门诊治疗花费了2300元,随即她将就诊资料包括照片、病历和发票等一同交到了保险公司询问是否可以报销。保险公司认为骨折属于意外伤害,因此按医保扣除了药费200元后,按照余额90%,一周后赔偿了李小姐1890元。
据悉,每次免赔额和给付比例一般有企业自己决定,给付比例越高,保费越高。这个适用于所有团险。据介绍,如果因意外伤害导致身故,按照保险金额给付,李小姐公司的额度就为10万元。而如果因意外伤害导致伤残(含1-10级)及Ⅲ度烧伤,按约定比例给付。
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