美国是所有工业化国家中惟一不给其全体国民基本医疗服务的国家。美国对一定贫困线以下的人口确实有专门的免费公共医疗服务，但是如果一个家庭收入超过这一贫困线，就没有权利享受这种免费的医疗服务。据调查，80%没有医疗保险的人收入超过这一贫困线，但是又没有足够的钱支付私人医疗保险费。《华盛顿观察》周刊曾报道说，美国药物研究院的一份报告显示，每年有18000美国人因为没有医疗保险而过早死亡。
日本：全民皆“保”
日本医疗保险以其医疗险种多样、保障齐全、对象专一、实行低保费高保障和实现了“国民皆保险”而著称，为日本国民的医疗健康和社会发展做出了突出贡献。
日本从1961年开始实行全民保险制度，所有国民都必须加入某种形式的医疗保险。保险制度一般分成三类，第一类保险针对企业或团体的职工健康保险，包括政府管理的生命保险，互助组织成立的健康组合保险，船员保险和公务员共济保险等。第二类针对个体经营者、农民、无固定职业者和退职人员，统称国民健康保险。参加这类保险的主要是低收入阶层和中老年人，也包括在日本居住或工作的外国人。而且只要户主加入，其全家均可享受医疗保险。第三类是老龄保险，针对70岁及以上老人(包括65岁以上未满70岁的卧床病人)。
健康保险方案的资金来自工人和雇主的缴费及政府的补贴。政府管理的健康保险方案实行统一保险费率，缴费由工人和雇主平均分担。医疗保险会管理的方案由各医疗保险会自己决定缴费率，但需得到厚生大臣的认可。政府对该管理费用进行补贴，对政府管理的提供约医疗开支16%的补贴，对医疗保险协会管理的主要是承担其事务性费用，仅当其遇到资金困难时方才给予帮助。
国民健康保险的资金来自税收、受保人缴费和政府的补贴。税率和缴费率由地方政府确定，一般由市町政府采用地方税的形式征收。老年保健制度不另收保险费，其医疗服务的资金构成如下：医疗保险方案管理机构的70%、政府20%、所在地区5%及所在市5%。加入保险者按月缴纳保险金(一般为工资的8%)，本人或亲属看病时只需付一定比例的医疗费(一般为20%)，其余部分由政府或企业承担。
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