投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 其他 > 正文
武汉将门诊纳入救助范围 大病救助最高可获5万
向日葵保险网
[导读]:目前,各地方政府都推出了大病保险实施方案。武汉市出台了《武汉市困难群众医疗救助实施办法》,其中规定武汉将门诊纳入救助范围,大病救助最高可获5万。

  医疗救助对象分为重特大疾病和一般疾病。恶性肿瘤、终末期肾病(尿毒症)、再生障碍性贫血、白血病、糖尿病、重症肺结核、重性精神病、艾滋病机会性感染、血友病、急性心肌梗塞、脑梗塞、甲亢、唇腭裂、先天性心脏病等14类为重特大疾病。

  重特大疾病救助最高5万元

  14类重特大疾病住院治疗费用经相关医疗保险报销后,属于医疗保险政策范围内的剩余自付费用符合本办法的“前四类对象”按70%的比例救助,“第五类对象”按60%的比例救助,年最高救助封顶线(含住院和门诊)为5万元。

  市民政局低保办主任李超解释,比如困难群众因病住院花去24万元医疗费用,城镇职工和城镇居民及新农合等相关医疗保险可报销16.8万元,个人仅支付7.2万元;而按“新政”规定,这名患者还可以享受70%的医疗救助,个人只需出2万多元住院费。

  一般疾病住院救助最高2.6万元

  “前四类对象”患一般疾病住院的,其医疗费用经相关医疗保险报销后,属于医疗保险政策范围内的自付费用,按70%的比例给予救助;“第五类对象”按60%的比例给予救助,年最高救助封顶线为6000元。

  同时,其住院治疗费用经相关医疗保险报销后,属于医疗保险政策范围内的自付部分达到2万元的,视为达到了大额救助标准。对超过2万元以上自付部分按70%的比例救助,年最高救助封顶线为2万元。即“前四类对象”患一般疾病住院年救助封顶线达到2.6万元。

  为了减轻“第五类对象”住院的经济压力,其费用经相关医疗保险报销后,属于医疗保险政策范围内的自付部分达到3万元的,对超过3万元以上自付部分按60%的比例救助,年最高救助封顶线为1万元。即“第五类对象”患一般疾病住院年救助最高封顶线达到1.6万元。

  门诊医疗首次纳入救助

  对患恶性肿瘤、终末期肾病、再生障碍性贫血和白血病的对象实施门诊医疗救助。其门诊医疗费用经相关医疗保险门诊重症(慢性)结算后,属于医保政策范围内的自付费用,按100%比例给予救助,年最高救助封顶线为1万元。

  对患糖尿病、重症肺结核、重型精神病、艾滋病机会性感染、血友病、急性心肌梗塞、脑梗塞、甲亢、唇腭裂、先天性心脏病等10类疾病的对象,其门诊医疗费用经相关医疗保险门诊重症(慢性)结算后,属于医保政策范围内的自付费用,按50%比例给予救助,年最高救助封顶线为5000元。

  对患高血压三期、红斑狼疮、严重烧伤、慢性重症肝炎、急性脑中风、瘫痪的对象,其门诊医疗费用经相关医疗保险门诊重症(慢性)结算后的自付费用,按50%比例给予救助,年最高救助封顶线为5000元。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看