告别“保险理赔难” 健康险理赔攻略新鲜出炉
向日葵保险网
[导读]：高压力快节奏的现代生活给人们带来很多健康问题。所以更多的人未雨绸缪，选择用保险来规避未来的健康风险。那么投保健康险如何正确理赔呢？
学生吴某返学途中被中巴车撞倒入院治疗，后经交通管理部门裁决，此次事故中巴车车主负有全部责任。吴某住院期间的医疗费用车主全部承担了，吴某由于被撞落下轻度残疾，车主又另行支付了残疾补助金1万元。吴某所在的学校在事故发生前，已经在当年为在校的全体学生投保了学生
意外伤害保险及附加医疗费。吴某父母持保险单和有关证明到保险公司申请医疗保险金和残疾金。保险公司是否需要赔付？
保险专家支招：
医疗费的赔付取决于所投保的保险类型，如果是费用补偿型医疗保险，通常适用损失补偿原则，对于被保险人已获得第三方赔偿的医疗费用，保险公司不再赔偿。
如是定额给付型医疗保险，则保险公司依照条款约定给付保险金，与医疗费用并不冲突，可用于弥补营养费、误工费、车船费、护工费和费用补偿型医疗保险报销不了的医疗费用。在选择时，要结合实际的情况进行组合投保，以便能在遭受风险时获得最大保障。
三、诚信投保，理性看待“如实告知”
黄女士去年购买了医疗保险，在健康告知上隐瞒了子宫病史，今年因子宫肌瘤住院提出理赔，保险公司经过核查，拒绝赔付，原因是“未如实告知”
保险公司的行为是否合理？
医疗保险通常会将投保前疾病列为责任免除事项，保险公司的拒赔属合理。
保险专家支招：
医疗保险在保障范围和投保要求上有一定的特点，投保时没能将自身的健康情况和过往病史如实告知保险公司，可能直接影响保险的理赔。对于“如实告知”自身健康状况这一点，消费者应理性正确对待。健康情况有缺陷并不一定会被拒保，或被增加保费。核保时，保险公司会根据产品特性，适度接收一些风险较高的客户，甚至也可能与健康客户以同样的保费进行承保。相反，如果投保时故意隐瞒病史，会被保险公司看作是恶意投保，不但会被拒赔，还可能无法退还相关保费。不同保险公司对投保前疾病界定不同，投保前要特别注意产品的特性和条款的具体约定，同时应如实回答保险公司的健康询问，诚信投保。
