健康保险核保，是保险人对被保险人的风险程度进行评价，并作出是否承保以及用何种费率或以何种条件进行承保的过程。健康保险核保不但可以修正费率，保证投保人之间的费率公平，还可以防范并降低逆选择的风险，是健康保险经营管理中非常重要的一个业务环节。
健康保险核保的特征
健康保险核保主要考虑的是残疾率而非死亡率，而且健康保险给付方式的多样化也造成其风险评估的不同。因此，健康保险与
人寿保险在核保上虽有相似之处，但也具有其明显的特征。
（一）关于核保难度的问题
健康保险核保难度较寿险会更大。健康保险核保主要考虑的是残疾率、发病率而非死亡率。由于保险公司开办健康保险可参考数据较少，给健康保险核保带来更大的难度，单以保险公司必须注意自行积累一部分经验和数据，同时也必须对保费收入以及理赔支出、费用支出进行详细核算和分析。
（二）关于受益人问题
在核保实务中，对保险利益的考虑，寿险和健康保险亦有所不同。对寿险保单而言，一般都要规定受益人，保险金通常由受益人领取，而并非是被保险人本人，但健康保险，领取保险金的人为被保险人本人。
（三）关于逆选择的问题
健康保险是非死亡型险种，作为给付条件的保险事故的发生对被保险人生命的威胁不如一般寿险高，加之其受益人为被保险人本人，对保险事故责任范围的界定容易存在差异，发生逆选择的机会比寿险大得多。
